不正な歯並びは、歯周疾患を増悪する因子になります。
歯が重なっていたり傾いていると、歯周病の原因となるプラーク（細菌のかたまり）
が歯に付着しやすくなるからです。
　特別連載講座の第一回(２００１年５月号)で「歯周病はどうして発症するのか」に
述べたように、歯周病の原因には局所的原因があり、
この局所的原因を除去する治療をする必要があるのです。
　患者さんは、歯肉に炎症を引き起こす原因であるプラークを、
歯に付着をさせないようにコントロールすることが大切です。
しかし、歯並びが悪くて重なっていたりすれば、通常のブラッシングだけで
完全に汚れを落とすのは困難です。
　歯並びの悪いデコボコした部分の歯の汚れも、
ブラッシングだけで完全に落とすのはたいへんです。
歯ブラシだけでは完全に落ちないので、どうしてもデンタルフロス、
歯間ブラシなどの補助道具が必要になります。
そして、磨き残しがないようにていねいに歯を磨くには、
正常の歯並びの患者さんよりも時間がかかります。

　このように、歯列不正は歯周疾患を増悪させる因子になります。
歯列不正はプラークコントロールも不十分になり、歯周病だけでなく
むし歯になるリスクも高まります。
歯周病の治療とともに、矯正治療により歯並びを改善して、
正しい生理的環境を整えることで、局所的原因を取り除かなければなりません。
　不正な歯並びは、歯周組織にもう一つの問題を起こします。
歯は食べ物を粉砕する際、強い力が加わり、
その咬む力は歯を支える歯周組織に支えられています。
歯が傾いていれば、歯周組織に無理な力が加わり、歯周組織が壊れていきます。
　このような歯周組織に破壊的に作用する咬む力を「咬合性外傷」といいます。
歯の位置異常や歯軸の傾斜異常などの歯列不正があると、
咬む力や唇・舌などの余計な力が歯に加わることで、
歯周組織が破壊され、さらに歯が移動して審美性が障害されたりすることもあります。